,
Kadınlarda Cinsellik
Sorunları
Cinsel uyarılma ve
takip eden orgazm,
Masters ve Johnson'un
1966'da gönüllü
bireylerde yaptıkları
orijinal çalışmada hem
erkekler, hem de
kadınlarda ayrıntılı
olarak incelenmiştir
ve dahası, bu orijinal
çalışmayı günümüze
kadar daha ayrıntılı
olan bir çalışma takip
etmemiştir. Cinsel
uyarılma ve orgazm ile
ilgili bilgilerimizin
tümüne yakınını bu iki
bilim adamının
çalışmasından
edindiğimizi
rahatlıkla
söyleyebiliriz.
Orgazm nedir?
Orgazm olgusunu tarif
etmek zordur. Orgazm,
çeşitli cinsel
uyaranlarla beynin
uyarılması ile
başlayan ve
uyaranların etkisiyle
kişide hem bedensel
hem de ruhsal olarak
algılanan bir
"histir".
Orgazm oluşumu için en
önemli uyaran dokunsal
olanlar olmasına
karşın (cinsel ilişki
ve kendi kendini
tatmin dokunsal uyaran
türleridir) sadece
görsel veya işitsel
uyaranlarla orgazm
olunması da özellikle
kadınlarda imkan
dahilindedir.
Orgazmın işlevi
nedir?
Orgazm oluşumu için
cinsel uyaranlarla
cinsel birleşmeye
hazırlanan beden ve
ruh ikilisi, kendi
kendini tatminle veya
cinsel ilişkiyle
kişinin haz almasını
sağlamaktadır.
Erkekte orgazm sperm
kanallarının açılarak
spermin dışarı
boşalmasını sağlar ve
bu nedenle orgazm
erkeğin üreme
işlevlerinin çok
önemli bir parçasını
oluşturur.
Bilimsel olarak
gebelik oluşması için
kadının orgazm
olmasının şart olduğu
şeklinde bir bilgi yer
almamakla beraber son
veriler orgazm
esnasında oluşan rahim
kasılmalarının
spermlerin Fallop
tüplerine daha kolay
geçtiğini
göstermektedir.
Orgazma giden yolda
kadın cinselliğinin
evreleri
Masters ve Johnson
yaptıkları
çalışmalarda kadında
cinsel uyarılmayla
başlayan ve orgazm ile
sonuçlanan sürecin
dört ayrı evreye
bölünebileceğini
saptamışlardır. Gerek
normal cinsel
işlevlerin
anlaşılması, gerekse
cinsel işlev
bozukluklarının
sınırlarının
çizilebilmesi
açısından bu evreleme
kendini tanımak
isteyen bir kadının
olduğu kadar, konuyla
ilgilenen diğer
kişilerin de
faydalanabileceği net
bilgiler içermektedir.
Bu evrelemeye göre
kadın cinsel ilişki
esnasında aşağıdaki
evrelerden geçer
-
Uyarılma Evresi
-
Plato Evresi
-
Orgazm Evresi
-
Çözülme Evresi
Bu
evreler kadında ve
erkekte oldukça
benzerdir. Her bir
evrenin devam etme
süresi kadından kadına
bariz değişiklikler
gösterebilir ve
birbirini ardı ardına
takip eden bu
evrelerden biri
yaşanmadan diğerine
geçiş olamayacağı
kabul edilir.
Bu
evre cinsellik
dürtüsünün kişide
cinselliği yaşama
ihtiyacı ortaya
çıkarmasıyla başlar.
Kişide hayali veya
gerçek uyaranlar
cinsellik arzusunu
ortaya çıkarmıştır.
Kadın fiziksel
(partneri veya kendisi
tarafından direkt
uyarılma) veya
psikolojik (görsel,
düşsel ve benzeri
uyaranlarla uyarılma)
olarak uyarıldığında
ortaya çıkan cinsellik
yaşama arzusuyla
başlayan evredir.
Cinsellik arzusu
ortaya çıktığında eğer
bu arzu engellenmezse
tüm bedende cinselliğe
hazırlık için
değişiklikler başlar.
Kadının vajinal
salgıları cinsel
uyaranın başlamasıyla
saniyeler içinde
belirgin olarak artar,
vajina girişindeki
Bartholin salgı
bezleri faaliyete
geçer. Klitoris ve
dudaklarda büyüme ve
şişme, göğüs
bölgesinde ve
memelerde kızarma
meydana gelir. Vajina
uzar ve genişler, dış
dudaklar birbirinden
uzaklaşır, rahim
yükselir.
Genital sistemdeki bu
değişikliklerin genel
amacı kadının bedensel
olarak cinsel ilişkiye
hazırlanmasını
sağlamaktır.
Kadında bu evrede kalp
atışları hızlanır ve
solunum sayısı artar,
kan basıncı yükselir.
Vücuttaki kas grupları
kasılmaya başlar.
Memeler ve meme uçları
da büyüyerek daha
belirgin hale gelir.
Bazı kadınlarda yüzde,
boyunda ve göğüste
kızarmalar meydana
gelir.
Erkekte uyarılma
evresi penisin
ereksiyonu
(sertleşmesi) şeklinde
gerçekleşir.
Uyarılma evresinin
temel amacı kadının
bedensel olarak cinsel
ilişkiye
hazırlanmasını
sağlamaktır. Genital
bölgedeki bu
değişikliklerin tümü
bölgede kan akımının
belirgin bir şekilde
artması sonucunda
ortaya çıkar.
Bu evrede cinsel
gerginlik ve erotik
duygular yoğunlaşır.
Cilt değişiklikleri
daha belirgin hale
gelir, memeler ve meme
uçları daha fazla
dikleşir. Dudaklar da
daha çok şişerek koyu
kırmızı bir renk
alırlar. Vajinanın alt
1/3'lük kısmı şişip
kalınlaşarak "orgazmik
platform" adlı yapıyı
meydana getirir. Rahim
tümüyle yukarı
çıkmıştır. Vajinanın
üst kısmında genişleme
ve uzama meydana gelir
Yeterli uyaran
olduğunda bu dönem
orgazmla son bulur.
Erkekte plato
evresinde penisten
berrak ve kaygan bir
sıvı gelir. Bu sıvının
içinde az sayıda canlı
sperm
bulunabileceğinden
kadının erkek
boşalmadan bile ("geri
çekme" yönteminde
olduğun gibi) gebe
kalması imkan
dahilindedir.
Plato evresi cinsel
ilişkinin en aktif
dönemlerinden biridir
ve uyarılmayla
başlayan cinsellik
dürtüsü ve takip eden
cinsellik dışavurumu
(kendi kendini tatmin
veya cinsel ilişki) bu
evrenin sonunda
orgazmla sonuçlanır.
Plato evresinin dıştan
gözlenebilen en önemli
özelliği orgazm
evresine yaklaşıldıkça
bir önceki evrede
büyümüş olan
klitorisin küçülme
eğilimi göstermesidir.
Plato evresinin
sonlarına gelindiğinde
klitoris orijinal
boyutunun yarısına
kadar küçülebilir. Bu
küçülme, orgazmın
yaklaştığını gösteren
önemli bulgulardan
biridir. Bu evrenin
süresi kadından
kadına, hatta bazen
aynı kadında bir
cinsel eylemden
diğerine belirgin
değişiklikler
gösterebilir.
Orgazm evresi, önceki
evrelerde "artmış olan
gerginliğin
boşaltılması" şeklinde
tarif edilebilir.
Orgazm esnasında
vajina, perine, anüs
ve orgazmik platformda
yer alan kaslardan
kaslarda istemsiz ve
şiddetli kasılmalar
ortaya çıkar. Bu
kasılmalar ortalama
0.8'er saniyelik
aralıklarla ortaya
çıkarlar ve toplam
dört saniye kadar kısa
sürebilecekleri gibi,
15 saniye kadar uzun
da sürebilirler.
Kasılmalara vajinanın
daha da genişleyerek
boyunun uzaması eşlik
eder ve nihayet
rahimde de kasılmalar
ortaya çıkar. Rahim
kasılmaları bazı
kadınlar tarafından
belirgin şekilde
hissedilirler.
Yukarıda bahsedilen
kasılmalar kadının
orgazm hissi
yaşamasını sağlar.
Orgazm oluştuğunda
cilt kızarıklığı en
üst seviyeye ulaşır.
Kadının yüz kasları da
kasılır ve acı
çekiyormuş gibi bir
görünüm arz edebilir.
Orgazm esnasında kadın
vücudu adeta "kaskatı
kesilir". Kalp hızı,
solunum hızı ve kan
basıncı yüksek
seyretmeye devam
ederler. Kadınların
çoğu bu aşamada bel
bölgesinde,
"beyinlerinde" ve
genital bölgelerinde
değişik bir
karıncalanma hissinden
bahsetmişlerdir.
-
Refrakter peryod
Orgazm sonrası
erkeklerde oluşan
refrakter periyod
(cinsel uyaranlara
kayıtsız kalınan,
yani yeni bir cinsel
ilişkiye başlamanın
mümkün olmadığı
dönem) genç
erkeklerde bir kaç
dakika sürerken,
daha ileri yaşlarda
birkaç saate kadar
çıkabilir. Bu süre
bireyler arası
belirgin
farklılıklar
gösterebilir.
Kadınlarda
genellikle refrakter
peryod yoktur veya
çok kısadır ve
kadınlar ardı ardına
defalarca orgazm
olabilirler.
Kadınların yalızca az
kısmı vajinal yolla
orgazm olabilir.
Birçok kadında,
orgazma ulaşmak için
direkt klitoris
uyarısı gereklidir.
Orgazmla birlikte
uyarılma evresinde
biriken tüm gerginlik
kaybolur. Kişi
beyinden orgazm
esnasında salgılanan
endorfinlerin
("mutluluk
hormonları") etkisiyle
gevşer ve kendini iyi
hisseder. Takiben
uyarılma evresinde
ortaya çıkan
değişikliklerin tümü
"çözülerek" geri
döner. Tüm bu geri
dönüş süreci 5-10
dakika sürer. Çözülme
evresinde tüm
değişiklikler geri
döner. Kadınların
çoğunda orgazm sonrası
klitoris ve meme
uçları hassaslaşır ve
ağrıya duyarlı hale
gelir